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Provincia di Siena
Domanda per la concessione in uso delle palestre provinciali a.s. 2026/2027 per soggetti pubblici
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Modulo per eventi 8 marzo 2026
MODULO PER L’ATTIVAZIONE DEL SERVIZIO DI TRASPORTO SCOLASTICO PER ALUNNI CON DISABILITA’ A.S. 2026/2027
MODULO PER L’ATTIVAZIONE DEL SERVIZIO DI ASSISTENZA EDUCATIVA SCOLASTICA PER STUDENTI CON DISABILITA’ A.S. 2026-2027
PROGETTO BEING- LABORATORIO ART.ME TENUTO DA FONDAZIONE MUSEI SENESI
PROGETTO PEACE2 – SCELTA ATTIVITA’ LABORATORIALI PER LE CLASSI
PROGETTO BEING- LABORATORIO ART.ME TENUTO DA FONDAZIONE MUSEI SENESI
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Il/La Sottoscritto/a
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Nome
Cognome
in qualità di Dirigente Scolastico dell'Istituto
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— Seleziona una Scelta —
IIS “S. BANDINI”
IIS “B. RICASOLI”
IIS “T. SARROCCHI”
IIS “E. PICCOLOMINI”
IIS “G. CASELLI”
LICEO SCIENTIFICO “G. GALILEI”
IIS “A. POLIZIANO”
IIS “VALDICHIANA”
IIS “S. GIOVANNI BOSCO-CENNINO CENNINI”
IIS “G. RONCALLI”
LICEO STATALE “A. VOLTA”
IIS “P. ARTUSI”
IO “A. AVOGADRO – L. DA VINCI”
Comune Sede dell'Istituto Scolastico
*
DICHIARA
Che l'insegnante referente dell'Istituto per il progetto BEING è
*
Nome
Cognome
Cellulare
*
Email
*
In risposta alla proposta laboratoriale presentata dalla Provincia di Siena e di seguito consultabile:
Laboratorio ART.me di FMS
Scelgo tra le seguenti opzioni (possibili più opzioni):
*
Laboratorio in aula di 3 ore sui medium artistici
Laboratorio di 3 ore presso Fondazione Musei Senesi sul montaggio dei prodotti multimediali
Provincia Cellulare e
Plesso scolastico dove si svolgerà il laboratorio
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Classi e riferimenti dei/delle docenti interessati/e per effettuare il laboratorio sui medium artistici
Classe
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Insegnante referente
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Email
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Cellulare
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Classe (copia)
Insegnante referente (copia)
Email (copia)
Cellulare (copia)
Classe (copia) (copia)
Insegnante referente (copia) (copia)
Email (copia) (copia)
Cellulare (copia) (copia)
Classe (copia) (copia) (copia)
Insegnante referente (copia) (copia) (copia)
Email (copia) (copia) (copia)
Cellulare (copia) (copia) (copia)
Classe (copia) (copia) (copia) (copia)
Insegnante referente (copia) (copia) (copia) (copia)
Email (copia) (copia) (copia) (copia)
Cellulare (copia) (copia) (copia) (copia)
Classi e riferimenti dei/delle docenti interessati/e per il laboratorio tecnico presso Fondazione Musei Senesi
Classe
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Insegnante referente
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Email
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Cellulare
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Classe (copia)
Insegnante referente (copia)
Email (copia)
Cellulare (copia)
Classe (copia) (copia)
Insegnante referente (copia) (copia)
Email (copia) (copia)
Cellulare (copia) (copia)
Classe (copia) (copia) (copia)
Insegnante referente (copia) (copia) (copia)
Email (copia) (copia) (copia)
Cellulare (copia) (copia) (copia)
Classe (copia) (copia) (copia) (copia)
Insegnante referente (copia) (copia) (copia) (copia)
Email (copia) (copia) (copia) (copia)
Cellulare (copia) (copia) (copia) (copia)
DICHIARA
Di aver preso visione della disciplina sul trattamento dei dati personali ai sensi del Regolamento UE n. 679/2016 (in particolare delle art. 13,15 e 18) e D. LGS. 101/2018, riportata di seguito
*
Confermo
Informativa sul trattamento dei dati
Di acconsentire al trattamento dei dati, ai sensi e per gli effetti della vigente normativa sulla privacy, ai soli fini istituzionali legati direttamente o indirettamente al progetto BEING
*
Confermo
Di avere acquisito il consenso degli/delle docenti aderenti alle attività per la trasmissione in Provincia dei loro dati e la gestione degli stessi da parte della Provincia di Siena ai fini del progetto BEING
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Confermo
Allegare lettera di trasmissione a firma del DS o del suo delegato firmato digitalmente in formato PADES. La lettera è in carta libera. La firma deve essere attiva.
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Invia
