Provincia di Siena

MODULO PER L’ATTIVAZIONE DEL SERVIZIO DI ASSISTENZA EDUCATIVA SCOLASTICA PER STUDENTI CON DISABILITA’ A.S. 2026-2027

Il/La sottoscritto/a
con sede in

CHIEDE

il finanziamento del servizio di assistenza educativa per l’a.s. 2026-2027 finalizzato a favorire l’inclusione e l’autonomia dello studente/della studentessa, di seguito indicato/a:

Alunno/alunna
Data di nascita
Sesso

FREQUENTANTE

Referente attività di sostegno per l'alunno/alunna
Email referente
Specifica a tal fine che si tratta di:
ATTESTAZIONE DISABILITA’ AI SENSI DELLA L.104/92 ART. 3

Condizione di disabilità

COMPILARE SOLO LE DIMENSIONI RITENUTE NECESSARIE, PER QUELLE NON NECESSARIE SELEZIONARE “NON PRESENTE”

Fisico
Sensoriale
Psichico
Altro
Obiettivo dell'intervento
Luogo svolgimento attività
C'è la possibile di allegare il PEI o il verbale dell'ultimo incontro del GLO?

NB: Le ore dovranno corrispondere a quanto riportato nella relativa sezione (11 e/o 12) del PEI

SI DICHIARA:

Che l'Istituto Scolastico si impegna a liquidare ogni 3 mesi gli educatori incaricati allo svolgimento del servizio (Dicembre – Marzo – Giugno), e comunque di saldare l'educatore entro 1 mese dalla fine del servizio
Che l’Istituto Scolastico si impegna altresì a rimborsare alla Provincia di Siena eventuali eccedenze rispetto al servizio effettivamente erogato entro il 31 luglio 2026, o comunque entro 1 mese dal termine dell’attività educativa, nel caso questa abbia una scadenza diversa (ad esempio nel caso si prolunghi oltre il termine ordinario della chiusura dell’anno scolastico quali esame di maturità, FSL, etc.), nonché a rendicontare alla medesima Provincia entro la stessa data.
Che l’Istituto Scolastico si impegna ad effettuare il monitoraggio intermedio sull'andamento del servizio, e quindi far pervenire alla Provincia di Siena entro il 31 marzo 2027 una relazione di valutazione sull’intervento svolto fino a quel momento, contenente inoltre le osservazioni e le indicazioni per lo svolgimento delle attività da realizzare nei mesi successivi
Che l’Istituto Scolastico si impegna ad effettuare il monitoraggio finale, e quindi far pervenire alla Provincia di Siena entro il 30 giugno 2027, o comunque entro 1 mese dalla fine dello svolgimento del servizio, una relazione di valutazione finale sull’intervento svolto

SI ATTESTA:

Che sono stati informati i genitori, che hanno espresso il proprio consenso, che l'istituto scolastico avrebbe presentato richiesta del servizio di assistenza educativa scolastica
Che i genitori sono stati informati e hanno espresso il loro consenso, in atti presso l'istituto, che i dati verranno trattati anche dalla Provincia di Siena, per il procedimento in oggetto e per gli adempimenti connessi